一(yī)直以來(lái)π↑，都(dōu)有(yǒu)一(yī)種“跑步百利₽§唯傷膝蓋"的(de)說(shuō)法。經常跑步是(shìΩ©↓)否容易導緻關節炎，也(yě)一(yī)‍δ&♥直有(yǒu)争議(yì)。
    不(bù)過α✘σ÷，國(guó)際上(shàng)久負盛名的(de)醫←₩'₹(yī)學權威期刊美(měi)國(guó)《骨科(kē)與運動物(wù)理∑₩π(lǐ)治療雜(zá)志(zhì)》（Journal of Orthopaed♠ε☆ic & Sports Physical Therapy，✘≤εJOSPT）在剛出爐的(de)2017年(nián)6月(yuè)這₩α♦→(zhè)一(yī)期上(shàng)，給這(zhè)個(gè)争議(yì)的↑₩★(de)話(huà)題畫(huà)上(shàng)了(le)一(yī)個♠≠≥&(gè)句号。
《骨科(kē)與運動物(wù)理(lǐ)治療雜(zá)志(<÷zhì)》指出，競技(jì)跑步者的(de)關節炎發生(sε≠<hēng)率為(wèi)13.3%，久坐(zuò)<®不(bù)動人(rén)群的(de)關節↕←炎發生(shēng)率為(wèi)10.2%，而α©健身(shēn)跑步者的(de)關節炎發生(shēng)率僅為(wèi®☆♦✘)3.5%。過量和(hé)高(gāo)強度的(&‌₹↕de)跑步可(kě)能(néng)會(huì)引發‌δ​關節問(wèn)題，但(dàn)對(duì)于普☆≈←↔通(tōng)健身(shēn)跑步的(de)人(rén)‍★≥來(lái)說(shuō)，跑步是(shì​€)有(yǒu)利于關節健康的(de)。
研究了(le)11萬人(rén)的(de)情況建$★≥≈議(yì)每周跑量的(de)上(shàng)限為(wèi)92α&♦公裡(lǐ)
    《骨科(kē)與運動物(←♦☆¥wù)理(lǐ)治療雜(zá)志(zhì)》得(de)出的(de)這(zhè)ε←個(gè)結論，來(lái)自(zì)這(zhβ€è)一(yī)期的(de)一(yī)篇荟萃研究——《系統性回顧與荟萃→β↔>分(fēn)析：健身(shēn)跑步、競技&↕♥(jì)跑步與髋關節、膝關節骨性關節炎之間(jiān)的(de)聯系》。γ€$π
    荟萃分(fēn)析是(shì)指科↕​₽$(kē)學家(jiā)們系統、科(kē)學、全面地(dì)評♦‍估許多(duō)針對(duì)同一(yī↑∞©)問(wèn)題的(de)研究論文(wén)，λ←把那(nà)些(xiē)質量不(bù)高(gāo)或者不(bù)符合條件(ji€♠↔♣àn)的(de)研究去(qù)除掉，再将那(nà)些(xiē)高(gāo)&©→ 質量的(de)研究借助一(yī)定的(de)統計(jì)學方法進行(xíng)π∏∞整合評估，最終得(de)出科(kē)學的‍↕(de)結論建議(yì)。
這(zhè)篇研究由一(yī)個(gè)美(měi)國(guóε>φ£)、加拿(ná)大(dà)、西(xī)班牙和↓≤♠γ(hé)瑞士研究人(rén)員(yuán)組成的(d γ&‌e)研究團隊負責，從(cóng)25項總計(jì)12.581≥>₹萬人(rén)的(de)研究中，選取了(©φle)17項總計(jì)11.4829萬人(rén)的(de)研究進行(xín¶™≤g)了(le)荟萃分(fēn)析。
    研究發現(xiàn)，隻有(yǒu)3.5%的(↓•→de)健身(shēn)跑步者有(yǒu)膝蓋δ™±或者髋部的(de)關節炎，不(bù)論男( ™nán)女(nǚ)都(dōu)是(shì)這(zhè)個(gè)數(shù)據π<ε。那(nà)些(xiē)喜歡久坐(zuò)或者不(bù)跑步的(de≥∞)人(rén)，10.2%的(de)人(rén)有(♦δ≥ yǒu)膝蓋或者髋部的(de)關節炎。那(nà)些(₹±σxiē)參加競技(jì)跑步的(de)人(rén)（包←∑₩括經常參加競技(jì)比賽和(hé)專業(yè↓₽)水(shuǐ)平的(de)運動員(yuán)），膝蓋或者髋部關βπ節炎的(de)發生(shēng)率稍稍比普通(tōng)人(rén)高(gāo→㧥)一(yī)點，但(dàn)也(yě)不(bù)算(suàn)特别高(₩σ¥gāo)，為(wèi)13.3%。
研究人(rén)員(yuán)指出，長(cháng)年(nián♣∞ε)的(de)健身(shēn)跑步——10年(nián)，15年(nián)，✘₽γ≥甚至更久，是(shì)一(yī)項健康鍛煉，對(duì)膝蓋和(hé→∏)髋部的(de)健康有(yǒu)好(hǎo)處。久坐(zuò)或™♠<者不(bù)跑步的(de)人(rén)膝π↓蓋和(hé)髋部的(de)關節炎風(fēng)險将提高(gāo£<↑)。而過量和(hé)高(gāo)強度的(de)→ ™ε跑步可(kě)能(néng)也(yě)會(huì)引發關節問(wèn)題©↑，建議(yì)每周跑量的(de)上(shàng)限為(wèi)92σ₹ 公裡(lǐ)。
大(dà)多(duō)數(shù)關節炎與運動損傷相(xiàng)關不(b≤ε¶ù)運動的(de)人(rén)更易受傷
    浙醫(yī)二院關節與€₩±∞運動損傷科(kē)主任戴雪(xuě)松說(shuō¶∑↕ )，他(tā)看(kàn)過了(le)《骨科(k☆≈®Ωē)與運動物(wù)理(lǐ)治療雜(zá)志(zhì)》的(de)這≤≠​(zhè)項最新研究，對(duì)結論很(hěn)認同。σ∏
戴雪(xuě)松主任解釋，很(hěn)多(duō)人§Ω​≠(rén)認為(wèi)，跑步健身(shēn)γ☆γ¥或多(duō)或少(shǎo)對(duì)膝關節有®≠®✘(yǒu)損傷，索性不(bù)運動，減少(shǎo)關節軟骨磨÷₩損，以為(wèi)這(zhè)樣就(jiù)能(nén↓&↓g)保護關節。實際上(shàng)，這(zhè)是(shì→✘ ←)個(gè)誤區(qū)。“打個(gè)比方，汽車(chē)并不(bù)是(s‍&β₽hì)說(shuō)停在車(chē)庫裡(lǐ)不(bù)開(kāi)& ，就(jiù)是(shì)對(duì)車(chē)子(zǐ)的≤≠↔(de)愛(ài)護。而是(shì)要(yào)經常去(¶∞→↔qù)使用(yòng)它，如(rú)果長(c$ε ​háng)久不(bù)用(yòng)，車(chē)子(zǐ)反而容易壞。♠®>≥"
    戴雪(xuě)松說(shφ÷₹≠uō)，人(rén)體(tǐ)的(de)關節也(yě)是(shì)一(y× ī)樣，經常運動，能(néng)讓關節軟骨經常受到(dào)适當的(de§≤♦')刺激，促進新陳代謝(xiè)，這(zhè)樣關節滑液才能(néng)¥∏♠在關節內(nèi)到(dào)處流動，起到(dào)潤滑和(hé)提供營♣ 養的(de)作(zuò)用(yòng)。相(xiàng)反，♣₹如(rú)果長(cháng)期不(bù)運≥Ω動，關節內(nèi)的(de)滑液無法充分(fēn)流動，起不(bù)λ∏了(le)潤滑劑的(de)作(zuò)用(yòng)，而且關"π∑↔節周圍的(de)肌肉組織會(huì)日(rì)漸萎縮。久而久之，關節λ"δ就(jiù)失去(qù)了(le)保護，關節損傷的(de)幾率自(zì)§↓↕然會(huì)增高(gāo)。
浙江省人(rén)民(mín)醫(yī)院骨科(kē)主任、浙江省運動φ✔ 醫(yī)學中心副主任畢擎也(yě)認同這(zhè)個(gè)研究結論。
    他(tā)說(shuō)β₹™‍，關節炎由多(duō)種因素引起，排除免疫系€ ≈統和(hé)其它不(bù)明(míng)原因引起的‍壕(de)關節炎（例如(rú)類風(fēng)濕關節炎×÷₩、強直性脊柱炎關節炎、絨毛結節性滑膜炎關節炎♠±φ★等），大(dà)多(duō)數(shù)是(shì)與運動有(yǒu)密切相(♣α‌★xiàng)關。平時(shí)不(bù)運動的(de)人(rén)突Ω‌∏ 然活動（你(nǐ)偶爾跑一(yī)下(xià)，搬個(gè)東(d₽↑©✔ōng)西(xī)什(shén)麽的(de)總需要(yào)吧(ba)），骨•±‍骼、肌肉、韌帶、軟骨等結構的(de)協調性和(hé)穩定性可ε₩♠(kě)能(néng)不(bù)足，往往容易造成運動損傷。經常跑步鍛±↕± 煉的(de)人(rén)，隻要(yào)不(bù)過度 λ♣，對(duì)關節的(de)血運、軟骨、韌帶和(hé)肌腱的(de)營σ≈✘養都(dōu)有(yǒu)幫助，相(xiàng)比較而已，關節損傷和λδ(hé)關節炎的(de)概率可(kě)能(néng)會(huì)低(dī)一(↕"≠yī)點。
跑完步膝蓋疼這(zhè)和(hé)關節炎有(yǒu)沒有(yǒu)關×±‌系？
    畢擎說(shuō)，很(hěn) ☆Ω✘多(duō)人(rén)跑步後膝蓋疼痛，其實是(shì)平時(shí)€π₹鍛煉太少(shǎo)，所以偶爾跑一(yī)下(xi¶Ω¥☆à)，髌前壓力過大(dà)（髌骨即膝蓋骨），造成一(y•♥↑♣ī)定的(de)酸脹和(hé)疼痛。這(zhè)₹ 首先是(shì)一(yī)種關節水(shσ•σuǐ)腫。如(rú)果不(bù)注意休息、保養，會(huì​ε→)造成關節損傷。
    浙醫(yī)±¥±•二院關節與運動損傷科(kē)副主任醫(yī)§€∏師(shī)吳浩波說(shuō)，導緻膝蓋疼痛的(de'↑®)原因有(yǒu)很(hěn)多(duō)，比如(rú)半月(σ♣↕≠yuè)闆損傷、滑膜炎、髌腱炎、髌下(xià)脂肪墊炎等。跑步後膝♣≤↑∑蓋疼痛，往往是(shì)因為(wèi)運動強度超負荷，引起關節的(de)✘'γ軟骨和(hé)半月(yuè)闆的(de)損傷。
“每個(gè)人(rén)膝關節的(de)骨骼強度、γ↑ ε肌肉力量、體(tǐ)重、下(xià)肢力線、 ✔₽©髌骨高(gāo)度等情況都(dōu)不(bù)•₹一(yī)樣，所以對(duì)運動強度的(de)耐受能(néng)力也(y♠↓✘ě)不(bù)一(yī)樣。如(rú)果一(yī)個(gè)人↓₩(rén)膝關節隻能(néng)耐受20公裡(lǐ)持續奔跑的(de)運動量∞∏↔，卻非要(yào)跑30公裡(lǐ)，這(zhè)樣一(↓‍γyī)來(lái)就(jiù)容易造成膝關節損傷。"
吳浩波說(shuō)，當然，人(rén)體(tǐ)有(↕"σφyǒu)一(yī)定的(de)自(zì)我修複能(£Ω€≥néng)力。輕微(wēi)的(de)疼痛和(hé)損←≈™傷，通(tōng)過休息保養，自(zì)身επ©(shēn)會(huì)修複。不(bù)過，如( ∏rú)果長(cháng)期超負荷運動，膝關節的(d±★×e)軟骨來(lái)不(bù)及修複，日(rì)積月(yuè)累就(jiù)≠&♣會(huì)積勞成疾，可(kě)能(néng)導緻局竈性的(de)φ"‌€軟骨軟化(huà)、破裂。軟骨無法修複，就(jiù∑<¶)會(huì)引起關節退變，誘發膝關節炎。
他(tā)說(shuō)，适當的(de)運£∏π♣動能(néng)讓關節得(de)到(dào)鍛煉，關節的(de)韌性、抗壓↕₩能(néng)力都(dōu)能(néng)得(de)到(dào)提升。
作(zuò)為(wèi)關節與運動損傷科(kē)α₩×的(de)醫(yī)生(shēng)，吳浩波說(shuō¶★₽)對(duì)病人(rén)說(shuō)得(de)最多(duō  ₽÷)的(de)一(yī)句話(huà)就(jiù)是(shìαβ ₽)：關節一(yī)定是(shì)在運動中康複≠∞Ω的(de)。
“我們建議(yì)關節損傷的(de)患者出院後，一(yīγ‍‌)定要(yào)遵循醫(yī)生(shē≈←☆ng)的(de)計(jì)劃，按時(shí)進行(xíng)适當的(de§✔)康複運動，在運動中恢複關節的(de)功能(nén±™™£g)，而不(bù)是(shì)單純地(dì)躺在床上(s₩×♥hàng)靜(jìng)養。如(rú)果回去(qù)後還(hái)σ÷ 是(shì)處于靜(jìng)止不(bù)動的(de)狀态，反而不(bù)利∞€δ$于恢複。"
要(yào)減肥的(de)女(nǚ)孩也(yě)最容易 →☆傷膝蓋
戴雪(xuě)松說(shuō)，他(tā)在門(mén)診中，∏∑$¶接診到(dào)因為(wèi)跑步鍛煉過度而導緻的(d£₽e)膝關節損傷的(de)病人(rén)，每個(gè)月(y☆ ‍‌uè)都(dōu)有(yǒu)10多(duō)例。而且有(yǒuλ<₹)兩個(gè)時(shí)間(jiān)∑π®♠段這(zhè)類病人(rén)比較集中。
一(yī)個(gè)是(shì)在每年(n★γ≠ián)的(de)春夏交替的(de)時(shí)候，主要(yào×₩®€)是(shì)一(yī)些(xiē)想要(yào)減肥的(de)女§≥(nǚ)性。
“每年(nián)到(dào)了(le)這σ®₩(zhè)個(gè)時(shí)候，因為(σφ✘≠wèi)天氣馬上(shàng)要(yào)熱(rè)起來(l&δái)了(le)，衣服也(yě)要(yào)穿得‌♦(de)單薄。不(bù)少(shǎo)女(nǚ)孩子(zǐ)為(wèε $i)了(le)快(kuài)速減肥，就(jiù)會(★≈>§huì)去(qù)健身(shēn)房(fáng)裡(lǐ)拼命跑步，恨不(b≠±ù)得(de)一(yī)夜之間(jiān)把身(shēn)上‌σ(shàng)的(de)贅肉甩掉。"戴雪(xuě)松說(shuō)β©，有(yǒu)些(xiē)女(nǚ)性在跑步機(jī)上(shàng)跑得™$£(de)時(shí)間(jiān)很(hěn)長(ch™±σáng)，運動強度很(hěn)大(dà)，結♥‌±≤果傷了(le)膝關節。
另一(yī)個(gè)時(shí)間(jiān)段是(shì)₩ε每年(nián)長(cháng)跑賽事(shì)的(de)前後，來( >↔≈lái)就(jiù)診的(de)主要(yào)是(shì)一(₹↑♦<yī)些(xiē)參賽者，以男(nán)性居多(duō)← <×。這(zhè)些(xiē)患者往往是(shì)為(wèi)了☆α(le)比賽做(zuò)準備，鍛煉過度，導緻↕×膝關節損傷。
“其實對(duì)沒有(yǒu)運動基礎的(de)普通(tōng)人"'Ω$(rén)而言，并不(bù)适合那(nà)種運動強度↑✔非常大(dà)的(de)跑步運動。一(yī)個(g✔δ >è)人(rén)如(rú)果平時(shí)如(ε∑rú)果沒有(yǒu)跑步運動的(de)習(xí)慣，一$γ™←(yī)下(xià)子(zǐ)劇(jù)烈運動，身♦Ω¶¥(shēn)體(tǐ)是(shì)難以負荷的(d✔§e)，往往容易對(duì)膝關節造成損傷。"戴雪(x™α®uě)松說(shuō)。
健身(shēn)跑步雖好(hǎo)也(yě)要(yào)注意跑前熱(rè)身(δδshēn)和(hé)循序漸進
浙江省立同德醫(yī)院麻醉科(kē)醫(yī)生(s↓☆♠☆hēng)薛迪富是(shì)圈子(zǐ)裡(lǐ)出名的(de)長(chá✘÷$♣ng)跑達人(rén)，是(shì)“杭馬永久号"× 最年(nián)輕的(de)跑者。
他(tā)說(shuō)，自(zì)己跑步已經有(yǒu)10多(d≠←✘'uō)年(nián)，跑過40場(chǎng)以上(shàng)全馬<"×。“平時(shí)一(yī)周跑3-4天，膝蓋不(bù)太有(yǒu&♦₹♠)感覺。跑山(shān)或者跑完馬拉松的(de)時(shí)候，膝蓋會(h¥♠uì)有(yǒu)點酸、有(yǒu)點疼。我有(€÷♥yǒu)時(shí)候還(hái)是(shì)比較追求成績的(de←✔)。不(bù)過，我身(shēn)份那(nà)些(xiē)普通(≈ ∏tōng)跑步鍛煉的(de)人(rén)都(dōu)沒事(shì)。"薛'≈迪富說(shuō)，跑前加強肌肉鍛煉，跑後注意休息，可(kě)以‌★✔±有(yǒu)效避免和(hé)緩解膝蓋疼痛。×€
公司職員(yuán)張源40歲，是(shì)二胎奶爸(bà)， ‌隔一(yī)天跑一(yī)次步，每次跑1小(xiǎo)時(shí)，10≈≈¶™公裡(lǐ)左右。一(yī)直都(dōu)是(shì)這(zhè)樣，很(hα<§ěn)有(yǒu)規律，堅持了(le)五六年(nián) ↔₽¶。
他(tā)說(shuō)，自(zì)己跑步純粹是(shì)為(wèi)了(≥₩↓le)身(shēn)體(tǐ)健康，很(hěn)少(★₹♣shǎo)參加比賽，所以速度也(yě)不(bù)<∑×¥快(kuài)。“跑步習(xí)慣了(le)。膝蓋、關節什(sh'€®én)麽的(de)，都(dōu)不(bù)疼的(de)。那(nà)些(xiē  ​)膝蓋疼的(de)人(rén)，可(kě)能(néng)是(shì)剛→Ω£開(kāi)始跑的(de)，運動姿勢不(÷±bù)對(duì)的(de)，體(tǐ)重過大(dà)的(de)，或者運ו ♠動過量大(dà)的(de)。"
    戴雪(xuě)松提醒大(dà)家(jiā•<♦∏)，對(duì)于普通(tōng)人(rén)來(lái)說(shuō)，跑步∏‌€鍛煉一(yī)定要(yào)遵循三個(gè)原則：1、鍛煉前，一(yī)☆λ定要(yào)先進行(xíng)熱(rè)身(shē₹∑n)；2、鍛煉時(shí)要(yào)循序漸≥∏進，尤其是(shì)沒有(yǒu)運動基礎的(∑™↓de)人(rén)，不(bù)要(yào)想著(zhe)在短( ✘duǎn)期內(nèi)達到(dào)過高(gāo)的 ↑> (de)目标，要(yào)根據自(zì)身(shē≠¶n)情況，設定符合自(zì)己的(de)鍛煉計(jα¥ì)劃；3、無論在什(shén)麽情況下(xià)，都(d<÷‍ōu)要(yào)量力而為(wèi)，千萬不(bù)要(yào)超負荷φ♥ 鍛煉。